quinta-feira, 16 de dezembro de 2010

A importância da auditoria de enfermagem

A auditoria em contas hospitalares surgiu devido ao processo inflacionário que atingiu o Brasil em 1994, em que a redução de custos, antes realizada somente pelo médico e pelos planos de saúde, tornou-se o foco principal na gestão dos hospitais.
Com a estabilidade da moeda, a evolução da assistência à saúde e a busca da qualidade assistencial, percebeu-se a importância do desenvolvimento do enfermeiro na área de auditoria, pois é ele o profissional mais envolvido em tal assistência. Mas qual a sua função nesse processo? O envolvimento na melhoria da qualidade da assistência ao paciente, atingindo um equilíbrio custo-benefício, evitando desperdícios de materiais e medicamentos hospitalares, recursando glosas feitas pelos convênios com justificativas técnicocientíficas, dentre outras atividades, para atingir a melhoria da qualidade de assistência ao indivíduo.
A auditoria de enfermagem pode ser realizada de duas formas. A primeira é por intermédio da auditoria em qualidade assistencial, que verifica a qualidade da assistência prestada por meio da inspeção, avaliação e implantação de protocolos e da anotação de enfermagem. Outra maneira é realizar a auditoria de contas hospitalares, na qual é realizado um exame analítico e pericial que segue o desenvolvimento das operações contábeis desde o início até o balanço, com o objetivo de analisar se o custo final do atendimento está de acordo com o atendimento prestado.
Por meio da auditoria em qualidade pode-se avaliar pelos registros escritos feitos pela equipe de enfermagem a qualidade e a quantidade de assistência prestada e a liderança ou não do enfermeiro possibilitando detectarfalhas e problemas e, a partir daí, propor soluções para minimizá-los, melhorando as-sim a qualidade
assistencial.
A partir do estabelecimento de parâmetros a serem comparados e protocolos a serem seguidos, a auditoria possibilita uma avalia-ção sistematizada da assistência prestada ao paciente, sendo que tais protocolos implantados são agentes facilitadores do custo do atendimento prestado, já que cada procedimento foi previamente estabelecido em razão dos materiais utilizados, o que facilita também a análise final da conta hospitalar.
O objetivo principal da auditoria de enfermagem é a melhoria da qualidade da assistência de enfermagem que os esta-belecimentos de saúde se pro-põem a oferecer à comunidade. Isso pode ser conseguido pela análise da quantidade de materiais e medicamentos contidos na conta hospitalar e uma observação minuciosa da anotação de enfermagem.
Podemos listar ainda outras três vantagens da auditoria de enfermagem, além da diminuição de custos para as empresas de saúde e hospitais:

A identificação das áreas deficientes do serviço de enfermagem, quanto ao número de profissionais e qualidade de assistência prestada.

O fornecimento de dados para a melhoria dos programas de treinamento dos profissionais de enfermagem.

A melhoria da qualidade do cuidado.

Por meio da auditoria de enfermagem obtêm-se benefícios para os clientes/pacientes (assistência segura e eficaz), para a sua equipe de enfermagem (subsídios e reflexão profissional), para instituição (objetivos alcançados e auxílio no controle de custos) e para a profissão (desenvolvimento de indicadores de assistência, critério de avaliação, novos conhecimentos/problemas, condutas e resoluções).

SERVIÇOS ASSISTENCIAIS
Elaine A. Monteiro
[ Notícias Hospitalares ] Page 1 of 1
http://www.prosaude.org.br/noticias/ago2002/pgs/servicosass.htm

domingo, 26 de setembro de 2010

FORMATURA IEGRAN E4N

Que Deus ilumine a todos nessa nova caminhada!
Sucesso profissional a todos... agora Tecnicos de Enfermagem!

Um grande abraço!!!

sábado, 6 de março de 2010

AULA DE APLICAÇÃO DE INJETÁVEIS

Aula de Injetáveis.

Para ter a aula impressa entra no Link abaixo e baixa o arquivo que está em PDF.
Link: http://cid-e8c8ae196df3f7b7.skydrive.live.com/browse.aspx/Público/Turma%20E6N%20-%20IEGRAN

terça-feira, 23 de fevereiro de 2010

COLOSTOMIA - E6N Aula do dia 23/02/10

A colostomia é uma abertura do cólon, permanente ou transitória, através da parede abdominal. A cirurgia é feita frequentemente após a ressecção de segmentos do cólon por tumores ou doenças como colite ulcerativa. A abertura na parede abdominal é chamada estoma. Para recolher a drenagem do estoma, é fixada ao seu redor uma bolsa descartável. São necessários cuidados com o estoma para manter os tecidos sadios, pois a região em torno da abertura fica em contato com fezes líquidas ou semilíquidas.

O paciente com colostomia não tem controle esfincteriano. No estoma, pode haver problemas de: vazamento, odor desagradável e irritação da área circunjacente.

Há vários locais comuns de colostomia, variando de acordo com a porção ressecada do intestino.

Aplicação da Bolsa de Colostomia

Finalidade da Técnica

· Controlar o débito da drenagem;

· Proteger a pele contra a ação dos sucos digestivos.

Material

Bandeja auxiliar contendo:

· Bolsa de colostomia;

· Soro fisiológico a 0,9 %;

· Luvas;

· Pacote de curativo;

· Gazes estéreis;

· Solução de Benjoin (para aderir melhor);

· Tesoura não estéril;

· Biombo;

· Máscara descartável.

Método

· Lave as mãos.

· Explique o procedimento e a finalidade ao paciente.

· Reúna o material.

· Coloque a máscara.

· Calce luvas.

· Coloque o biombo.

· Coloque o paciente em posição confortável, expondo apenas a região a ser limpa.

· Abra o pacote de curativo.

· Limpe a região fistulosa do dreno ou a colostomia com soro fisiológico a 0,9%.

· Seque a área ao redor com gaze.

· Aplique solução de Benjoin ao redor da área, para melhorar a aderência.

· Retire o adesivo da bolsa.

· Fixe a bolsa.

· Retire as luvas.

· Retire a máscara.

· Lave as mãos.

· Recomponha a unidade e recolha o material.

· Deixe o paciente confortável.

· Anote no prontuário o procedimento feito.

Observações

Ao realizar a troca da bolsa, deve-se estar sempre atento a possíveis complicações como: necrose, dermatite periestomal, edema, infecção, hemorragia, retração, colapso e distensão abdominal, bem como parada de eliminação de flatos e conteúdo intestinal.

As colostomias são classificadas em: temporárias (na indicação posterior de restabelecimento do trato intestinal e de seu funcionamento do trato intestinal e de seu funcionamento fisiológico); e permanentes (quando forem definitivas).

As colostomias são classificadas quanto à localização anatômica:

· Ascendente (o estoma encontra-se no cólon ascendente);

· Transversa (o estoma encontra-se no cólon transverso);

· Descendente (o estoma encontra-se no cólon descendente);

· Sigmóidea (o estoma encontra-se no sigmóide).

LAVAGEM INTESTINAL - E6N - aula do dia 11/02/10

A lavagem intestinal consiste no processo de introdução no intestino de solução, medicamentosa ou não, por meio de sonda retal. Esse procedimento é utilizado para facilitar a eliminação fecal, aliviar distensão abdominal ocasionada pela flatulência, preparar pacientes para cirurgias ou exames (radiografia do trato intestinal) e remover o sangue em caso de melena.

O processo de lavagem intestinal também é denominado enteroclisma; quando a quantidade de solução infundida é menor ( de 50 a 500 ml) denomina-se clister ou enema.

31.1 - Procedimentos para Executar a Técnica de Lavagem intestinal

1. Verifique a indicação do tratamento e a solução prescrita.

2. Se for enema de pronto uso, verifique a composição do conteúdo, a quantidade da solução e o calibre da sonda retal.

3. Aqueça o frasco em banho-maria a uma temperatura de 37 º C.

4. Leia as instruções de uso.

5. Lave as mãos e prepare o seguinte material numa bandeja: sonda retal; impermeável forrado; irrigador com extensão de borracha; suporte de soro e intermediário; cuba-rim; pinça; comadre; lubrificante; biombo, se necessário; solução prescrita; papel higiênico; gazes; luvas de procedimento.

6. Abra o pacote do irrigador e pince o intermediário.

7. Aqueça o líquido, mantenha-o a uma temperatura de 37ºC; prepare a solução no irrigador de acordo com a prescrição médica.

8. Leve a bandeja, o suporte de soro e o biombo para junto do paciente.

9. Oriente o paciente sobre o procedimento e mantenha o ambiente privativo.

10. Proteja a cama com o impermeável.

11. Peça ao paciente para comunicar qualquer intercorrência como mal-estar, dor ou dispnéia e reter a solução tanto tempo quanto possível.

12. Coloque o paciente em posição de SIMS e mantenha-o protegido.

13. Disponha o irrigador no suporte de soro cerca de 50 cm acima do nível da cama.

14. Conecte a sonda retal ao intermediário e lubrifique a extremidade até 8 cm da ponta, com gaze embebida em lubrificante.

15. Deixe sair pequena quantidade de solução na cuba-rim para retirar o ar; mantenha o circuito fechado.

16. Calce as luvas.

17. Afaste os glúteos com uma das mãos protegida com gaze.

18. Introduza a sonda no reto suavemente cerca de 8 cm; não force se encontrar resistência.

19. Abra a pinça e deixe a solução correr lentamente.

20. Observe as reações do paciente.

21. Feche o circuito se o paciente queixar-se de dor.

22. Pince o circuito antes de terminar o líquido para evitar a entrada de ar.

23. Retire a sonda lentamente e coloque-a na cuba-rim.

24. Coloque a comadre ou acompanhe o paciente ao banheiro.

25. Observe a quantidade e o aspecto da eliminação.

26. Remova o material.

27. Lave as mãos.

28. Proceda à anotação do procedimento, do aspecto e da quantidade da eliminação e intercorrências.

Observação: é pouco comum hoje o uso dos irrigadores, pois o mercado já oferece frascos de solução glicerinada.

domingo, 21 de fevereiro de 2010

O Iegran Lançou o Curso Intensivo para o Concurso Público UFGD/HU

Módulo I: Todos os Profissionais Carga Horária: 150 horas

Aulas de 2ª a 6ª feira das 19h00min as 22h30min

Início Previsto para: 01.03.2010

Módulo II: Específicos Carga Horária: 50 horas

Aulas aos Sábados das 07h30min as 11h30min - 13h00min as 17h00min

Público Alvo:

Profissionais liberais de todas as carreiras e atividades, autônomos, funcionários públicos e privados, diplomados (ou graduados) em qualquer curso de nível superior que já estejam em um estágio mais avançado de estudo e de preparação para concursos públicos para provimento dos diversos cargos públicos do Concurso da UFGD/HU.

Objetivo:

Proporcionar ao Profissional conhecimento teórico do conteúdo programático para todos os cargos.

Metodologia

O Curso Intensivo para Concurso Público apresenta uma metodologia de sucesso, de caráter diversificado e flexível com o emprego de recursos e procedimentos didáticos variáveis, permitindo a contextualização dos conteúdos.

As aulas teóricas serão operacionalizadas através de diferentes técnicas pedagógicas, utilizando recursos como aulas expositivas, trabalho em grupo, pesquisas e tarefas individualizadas, além de simulados semanais. As aulas teóricas estarão sob a responsabilidade de profissionais com experiência comprovada nas disciplinas afins e habilitação exigida para ministrá-las e terão como suporte didático apostilas por eles elaboradas, entre outros.

Apresentará alem dos simulados semanais, um mega simulado na véspera do concurso para que o aluno tenha o máximo de sucesso na execução das provas do concurso público.

Conteúdo Programático:

MÓDULO I – Todos os profissionais

LÍNGUA PORTUGUESA - 28 horas

1. Interpretação textual: articulação das informações textuais, inferência, ambigüidade, ironia, denotação e conotação, pontos de vista, polissemia, intertextualidade, linguagem não-verbal.

2. Modos de organização de texto: descrição, narração, argumentação e diálogo.

3. Estrutura textual: parágrafo, período, oração, pontuação, tipos de discurso.

4. Gêneros textuais públicos: editorial, notícia, reportagem, resenha, crônica, carta, artigo, etc.

5. Estilo e registro: variedades lingüísticas, formalidade e informalidade, formas de tratamento.

6. Língua padrão: ortografia, regência, concordância nominal e

verbal, flexão verbal e nominal.

MATEMÁTICA - 28 horas

1. Medidas de comprimento, massa, capacidade e tempo.

2. Adição, subtração, multiplicação e divisão com números inteiros, fracionários (e decimais).

3. Regra de três e Regra de Três Composta.

4. Proporção e porcentagem.

5. Estatística Descritiva e sua utilização.

INFORMÁTICA - 26 horas

1. Noções gerais de operação dos sistemas Windows e Linux (interface gráfica KDE e GNOME): uso de arquivos, pastas e operações mais frequentes.

2. Edição de documentos, construção de fórmulas para planilhas eletrônicas, construção de apresentações, formatação de dados e gráficos através da suíte de aplicativos Microsoft Office 2003 e BrOffice 3.0.

3. Conceitos básicos sobre Internet e Intranet.

4. Conceitos básicos e modos de utilização de tecnologias, ferramentas, aplicativos e procedimentos associados à Internet/Intranet.

5. Conhecimentos das principais ferramentas e aplicativos de navegação e de correio eletrônico.

6. Organização de informação para uso na Internet, acesso à distância a computadores (VPN, acesso remoto), transferência de informação e arquivos.

7. Conceitos básicos de hardware e de software.

8. Conceitos básicos sobre componentes de processamento, de armazenamento e periféricos de microcomputadores. 9. Instalação de aplicativos e periféricos em microcomputadores.

10. Conceitos de proteção e segurança da informação: aplicativos antivírus, armazenamento remoto e backup.

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - 26 horas

1. Evolução histórica da organização do sistema de saúde no Brasil e a construção do Sistema Único de Saúde (SUS) – seus princípios, suas diretrizes e seu arcabouço legal. 2. As normas operacionais do SUS.

3. Sistemas de Informação em Saúde.

4. Legislação do SUS: Lei nº. 8.080/1990 e Lei nº. 8.142/1990; Constituição Federal, do art. 196 ao art. 200. 5. Saúde Pública: perspectiva histórica.

LEGISLAÇÃO RELATIVA AO SERVIDOR E ÉTICA NO SERVIÇO PÚBLICO - 12 horas

1. Lei Nº. 8.112, de 11/12/1990, e suas alterações.

2. Código de Ética do Servidor Público Civil do Poder Executivo Federal, aprovado pelo Decreto nº. 1.171/94.

SIMULADOS SEMANAIS – 12 horas

Questões dos conteúdos ministrados pelos professores das disciplinas da semana.

SIMULADÃO I - 10 horas

Questões elaboradas pelos os professores e as que já caíram em concursos públicos de todas as disciplinas.

SIMULADÃO II - 10 horas